茂名先天性唇腭裂手術修復的禁忌人群都有哪些人
一.茂名先天性唇腭裂手術修復的禁忌人群都有哪些人
1.手術前,孩子必須處于體重增加過程中,體重達到5公斤。茂名先天性唇腭裂手術修復的禁忌人群都有哪些人?
2.手術前,血液的紅血絲和白細胞必須在正常范圍內(nèi)。若與正常值有差異,應給予調(diào)節(jié),待血液恢復正常后進行手術。
3.另外,孩子的凝血時間一定要正常。
4.手術當天,用肥皂水清洗上下唇和鼻子,并用鹽水棉球擦洗口腔。
5、術中用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇對手術區(qū)域進行消毒。
6.術中一般不需要輸血,但必須靜脈滴注5%葡萄糖。
先天性唇腭裂手術修復有哪些風險?
先天性唇腭裂手術修復有一定的風險,如出血、感染等。腭裂修復術的一類技術難度較大的修復手術,其術后的副作用也不容忽視,其中較為常見的有咽喉部水腫,出血,窒息,感染,打鼾及睡眠時暫時性呼吸困難,創(chuàng)口裂開或穿孔(腭瘺)等。建議去資質(zhì)較高、口碑較好的醫(yī)院進行手術。
唇裂術后畸形修復的注意事項主要是預防感染。術后根據(jù)醫(yī)生要求口服適當抗生素,防止感染。傷口清洗應在醫(yī)務人員的指導下進行,不允許擅自擦拭或損傷傷口。唇裂矯正術后,應采用勺喂代替吸奶,以減少埋線滲出和牙槽修剪的創(chuàng)傷。唇裂修復當天恢復高能飲食,避免哭鬧。限制上肢活動,防止手指抓傷。唇腭裂術后喂養(yǎng)后用溫水清潔口腔;如果傷口沒有感染,手術后6-7天可以取出切口的埋線。如果個別埋線周圍有感染跡象,應及時拆除埋線。
二. 唇腭裂手術的分類
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點準確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方,其優(yōu)點在于準確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉(zhuǎn)推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。
術后24~48小時內(nèi),傷口包扎完畢;
如果術后分泌物污染敷料,24或48小時后可使用暴露療法;
手術計劃
第一次就診時,醫(yī)師會告訴你手術的一些細節(jié),包括手術部位,所用麻醉,風險和并發(fā)癥,恢復情況,價格和可能期望的結果。