西寧鼻部再造手術(shù)過程及適合人群
在現(xiàn)實生活中,并不是每一個人的鼻子都是完美無缺的,隨著時間的流逝,自己的審美也在發(fā)生著改變,對自己的面部也有了更高的追求了呢。鼻部修復(fù)治療方式,可以修復(fù)整形失敗了的鼻子,可以重新塑造自己的鼻子,自己面部會更加的美觀哦。西寧鼻部再造手術(shù)過程及適合人群?
一.西寧鼻部再造手術(shù)過程及適合人群
1、將設(shè)計好的補片或者塑料片鋪與正中,蒂部在鼻根兩眉之前,用甲紫畫出輪廓,其內(nèi)包含花車上動脈及眶上動脈提供血。
2、沿畫線切開皮膚深達(dá)帽狀腱膜,自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口,達(dá)到無張力狀態(tài)。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側(cè)開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合,皮膚作褥式縫合固定,埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定。
8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。
二. 鼻部再造過程是比較復(fù)雜的:
1、按皮瓣設(shè)計切開皮膚、皮下,并于額肌表面分離,掀起皮瓣,注意避免損傷供血動脈。
2、將皮瓣很好地止血后,將掀起的皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,與已形成的襯里組織縫合,蒂部做管狀封閉。
3、供瓣區(qū)游離植皮,再造鼻前孔內(nèi)放擴(kuò)張管。
4、術(shù)后3~4周,將再造鼻根部斷蒂,并局部展平縫合。
5、額正中皮瓣一期再造,可將鼻瓣蒂留于皮下,形成島狀皮瓣,通過鼻根部皮下隧道,旋轉(zhuǎn)180°轉(zhuǎn)移至鼻部再造。
6、行額部皮膚擴(kuò)張法者,應(yīng)先選用容量為150~200ml,長方形皮膚軟組織擴(kuò)張器埋置于前額正中的額肌深面。切口自額部發(fā)際內(nèi),游離至眉間上方,手術(shù)后1周開始往擴(kuò)張器內(nèi)注生理鹽水,6~8周內(nèi)逐步完成擴(kuò)張,取出擴(kuò)張器后,再切開并含滑車上動脈的額部正中島狀皮瓣,鼻成形過程同前所述,供瓣區(qū)創(chuàng)面可直接形成縫合。
三. 鼻部再造的手術(shù)過程步驟復(fù)雜嗎
1、按皮瓣設(shè)計切開皮膚、皮下,并于額肌表面分離,掀起皮瓣,注意避免損傷供血動脈。
2、將皮瓣很好地止血后,將掀起的皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,與已形成的襯里組織縫合,蒂部做管狀封閉。
3、供瓣區(qū)游離植皮,再造鼻前孔內(nèi)放擴(kuò)張管。
4、術(shù)后3~4周,將再造鼻根部斷蒂,并局部展平縫合。
5、額正中皮瓣一期再造,可將鼻瓣蒂留于皮下,形成島狀皮瓣,通過鼻根部皮下隧道,旋轉(zhuǎn)180°轉(zhuǎn)移至鼻部再造。
6、行額部皮膚擴(kuò)張法者,應(yīng)先選用容量為150~200ml,長方形皮膚軟組織擴(kuò)張器埋置于前額正中的額肌深面。切口自額部發(fā)際內(nèi),游離至眉間上方,手術(shù)后1周開始往擴(kuò)張器內(nèi)注生理鹽水,6~8周內(nèi)逐步完成擴(kuò)張,取出擴(kuò)張器后,再切開并含滑車上動脈的額部正中島狀皮瓣,鼻成形過程同前所述,供瓣區(qū)創(chuàng)面可直接形成縫合。
四.鼻部再造的手術(shù)過程復(fù)雜嗎?
1。設(shè)計好的貼片或塑料片鋪在中間,用甲基紫在鼻根兩眉前拔出椎弓根,其中含有花車上動脈和眶上動脈的供血。
2。沿畫線將皮膚深切至帽狀腱膜,從骨膜遠(yuǎn)端至鼻根分離。第額肌包括在皮瓣內(nèi)。在皮瓣的蒂部至真皮處切開1.5cm。用一把鋒利的刀將真皮從皮下組織分離到鼻缺損處,并與之連接,形成真正的皮下隧道。
3。沿隔緣切開皮膚外翻。在缺損的中間切取皮瓣,分別縫合形成左右鼻孔。在皮瓣下端外側(cè)及隔底形成小傷口,以收納皮瓣的鼻翼及小柱。
4。全鼻成形術(shù):將前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°經(jīng)隧道置入鼻缺損處。如果張力太大,切口椎弓根的h側(cè)可以向下延伸以達(dá)到無張力狀態(tài)。
5。分別折疊皮瓣。
6。從一側(cè),從鼻翼和小柱到另一側(cè),對鼻部缺損下端的兩個側(cè)創(chuàng)面進(jìn)行皮下縫合。鼻前庭切口邊緣與襯里組織相對縫合。皮膚縫合,床墊縫合固定。在埋線下放置碘仿紗布,以便于固定和縫合。
7。供區(qū)全厚皮片移植,加壓充填固定。
8。硅膠管用1-2層碘仿紗布包裹,插入新形成的鼻孔。紗布卷著我們重新放在鼻梁兩側(cè),略高于鼻梁,然后按壓包扎。
五.鼻部再造的手術(shù)過程復(fù)雜嗎?
1、將設(shè)計好的補片或者塑料片鋪與正中,蒂部在鼻根兩眉之前,用甲紫畫出輪廓,其內(nèi)包含花車上動脈及眶上動脈提供血。
2、沿畫線切開皮膚深達(dá)帽狀腱膜,自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口,達(dá)到無張力狀態(tài)。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側(cè)開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合,皮膚作褥式縫合固定,埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定。
8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。